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La santé neurologique passe aussi par la téléconsultation
En zone rurale, la mise en place de téléconsultations avec des neurologues dans les cabinets de médecine générale favorise l’orientation des patients. Une étude parue dans le JAMA, montre que les patients présentant des symptômes neurologiques ont été majoritairement adressés à d’autres spécialistes, voire à l’hôpital.
Une équipe allemande a évalué la téléconsultation en soins primaires pour des motifs neurologiques. Un réseau de télémédecine reliant médecins généralistes, patients et neurologues a été mis en place dans une région rurale, pour tester l’impact sur l’évaluation et l’orientation des patients consultant pour des symptômes neurologiques.
Les patients étaient éligibles s'ils contactaient l'un des 41 cabinets de médecine générale participants, équipés d'un système permettant une visioconférence entre le médecin généraliste et le patient d'une part, et un neurologue d'autre part.
Cet essai randomisé a été mené entre 2021 et 2025 avec un suivi de trois mois. Au total, 986 patients ont été inclus (âge médian 55 ans). Les téléconsultations, comparées aux soins standards, ont permis de réduire le nombre de patients pris en charge exclusivement en médecine générale, ce qui était le critère principal (38,3% vs 50,7% ; OR 0,58, 0,38-0,88).
Les orientations vers des neurologues ont diminué avec les téléconsultations par rapport aux soins standards (36,4% vs 41,4%), tandis que les orientations vers d’autres spécialités (11,9% vs 4,7%) et vers les hôpitaux (12,8% vs 2,6%) ont augmenté.
Référence :
Simone Kiel et al.
Neurological Teleconsultations in General Practice - A Stepped-Wedge Cluster Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, May 26, 2026
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