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Centres de santé gérés par les collectivités locales
Les centres de santé gérés par des collectivités connaissent un fort développement ces dernières années et leurs budgets de fonctionnement atteindraient 300 millions d’euros pour 324 centres de santé portés en 2024. Dans le 32e numéro de sa collection « Cap sur », l’Observatoire des finances et de la gestion publique locales (OFGL) décrit les centres de santé gérés par des collectivités, leurs particularités ainsi que les enjeux financiers associés.
L’accès aux soins est l’une des préoccupations majeures pour lesquelles de nombreux élus locaux sont interpellés, ils cherchent alors à trouver des solutions pour attirer les professionnels de santé sur leurs territoires.
Parmi les initiatives mises en places, certaines collectivités font le choix de créer et gérer des centres de santé, modèle d’exercice collectif et pluriprofessionnel de la médecine reposant sur le salariat des professionnels exerçant dans le centre, y compris les professionnels de santé.
La typologie des communes d’implantation présente des territoires parfois antinomiques du point de vue de la densité, de la taille en nombre d’habitants et de l’âge de la population, mais ils ont comme points communs, a minima, une population plutôt précarisée et des difficultés d’accès aux soins.
Un centre de santé représente un budget de fonctionnement médian de 675 500 euros en 2024. Pour 60% des collectivités, les recettes issues des remboursements à l’acte ou des subventions versées par l’Assurance maladie dans le cadre de l’Accord national des centres de santé ne couvrent pas les dépenses.
Ces collectivités affichent donc un reste à charge, il représente en moyenne 32% des dépenses de fonctionnement des centres concernées. Ce reste à charge doit être comblé par les ressources propres des collectivités gestionnaires ou éventuellement avec l’aide de subventions d’autres collectivités locales.
Référence :
Observatoire des Finances et de la Gestion publique Locales (OFGL)
Les centres de santé gérés par les collectivités locales
Cap sur les centres de santé gérés par les collectivités locales, n°32, Mai 2026
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